平成22年4月の歯科保険点数改正のBlogです

ローカルルール

保険のローカルルールには色々なものがあるが、保険点数の算定基準の他に、レセプトの病名記載についても存在するようだ。最近、某所で「義歯の増歯における病名記載」が話題になったが、聞いてみると県毎にだいぶ違うようである。

ちなみに、本則としてはどうなっているか?青本には増歯の病名の記載に関する注意書きは無いが、レセ電の作成マニュアルに記載があり、これが標準かと思われるので御紹介します。

参考: 支払基金の「レセプト電算処理システム電子レセプトの作成手引き」によると
増歯の場合のレセプト表示は、例えば「左下4番を増歯して総義歯」にする場合は
7~11~7MT増歯(「4)
7~11~7MT(「4義歯増歯)
とのようです。

保険点数の取扱いにおいてはローカルルールが存在します。
# うちの地域にはこんなローカルルールがあるんだ。
# こんなローカルルールで困ってます。
などがありましたらコメント欄にお書き下さい。
※ なお、都道府県の詳細は書かず、「関東地方」などとお書きになっても良いですよ。

2010年4月

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