歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について

★　歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について

保医発0305第15号
平成22年3月5日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長殿
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

厚生労働省保険局歯科医療管理官

歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について

標記について、下記のとおり定めることとしたので、関係者に対して周知徹底を図られたい。
なお、「歯科の診療録及び診療報酬明細書における略称の使用について」（昭和53年9月1日保険発第91号）及び「歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について」（平成20年3月5日保医発0305010号）は、平成22年3月31日限り廃止する。

記

項目略称

１ 単純性歯肉炎：　単Ｇ
２ 複雑性歯肉炎：　複Ｇ
３ 増殖性歯肉炎：　増Ｇ
４ 潰瘍性歯肉炎：　潰Ｇ
５ 壊疽性歯肉炎：　壊Ｇ
６ 慢性歯周炎（軽度）：　 Ｐ1
７ 慢性歯周炎（中等度）：　 Ｐ2
８ 慢性歯周炎（重度）：　 Ｐ3
９ 急性単純性歯髄炎：　単Ｐｕｌ
10 急性化膿性歯髄炎：　急化Ｐｕｌ
11 慢性潰瘍性歯髄炎：　潰Ｐｕｌ
12 慢性増殖性歯髄炎：　増Ｐｕｌ
13 慢性壊疽性歯髄炎：　壊Ｐｕｌ
14 急性単純性歯根膜炎：　急単Ｐｅｒ
15 急性化膿性歯根膜炎：　急化Ｐｅｒ
16 慢性化膿性歯根膜炎：　慢化Ｐｅｒ
17 ２次う蝕によるう蝕症第１度：　Ｃ1〃
18 ２次う蝕によるう蝕症第２度：　Ｃ2〃
19 ２次う蝕によるう蝕症第３度：　Ｃ3〃
20 口腔褥瘡性潰瘍：　Ｄｕｌ
21 口内炎：　Ｓｔｏｍ
22 歯槽骨鋭縁：　ＳｃｈＡ
23 象牙質知覚過敏症：　Ｈｙｓ
24 歯髄壊疽：　Ｐｕエソ
25 歯髄壊死：　Ｐｕエシ
26 肥大性歯肉炎：　肥Ｇ
27 智歯周囲炎：　Ｐｅｒｉｃｏ
28 咬耗症：　Ａｔｔ
29 磨耗症：　Ａｂｒ
30 酸蝕症：　Ｅｒｏ
31 カリエスのない歯髄炎：　Ｐｕｌ
32 歯肉膿瘍：　ＧＡ
33 歯槽膿瘍：　ＡＡ
34 歯根嚢胞：　ＷＺ
35 歯石沈着症：　ＺＳ
36 歯軋り：　Ｂｒｘ
37 乳歯晩期残存：　Ｃ4
38 歯の脱臼：　Ｌｕｘ
39 口角びらん：　Ａｎｇ
40 口腔の色素沈着症：　Ｐｉｇ
41 骨瘤：　Ｔｏｒ
42 半埋伏歯：　ＨＲＴ
43 水平智歯：　ＨＥＴ
44 捻転歯：　ＲＯＴ
45 埋伏歯：　ＲＴ
46 過剰歯：　ＳＮＴ
47 エナメル質形成不全：　ＥＨｐ
48 歯(の破）折：　ＦｒＴ
49 永久歯萌出不全：　ＩＰＴ
50 舌炎：　Ｇｌｓ
51 欠損歯（欠如歯）：　 ＭＴ
52 咬合異常：　Ｍａｌ
53 歯質くさび状欠損：　ＷＳＤ
54 破損(破折）：　 ハセツ
55 脱離：　ダツリ
56 不適合：　フテキ
(注）ハセツ、ダツリ又はフテキを接尾語とする場合は、ジャケット冠脱落を「ＪＫダツリ」のように連結して使用して差し支えない。
57 歯科初診料：　初診
58 地域歯科診療支援病院歯科初診料：　病初診
59 初診時歯科診療導入加算：　障導
60 障害者歯科医療連携加算：　障連
61 歯科再診料：　再診
62 地域歯科診療支援病院歯科再診料：　病再診
63 明細書発行体制等加算：　明細
64 歯科外来診療環境体制加算：　外来環
65 地域歯科診療支援病院入院加算：　地歯入院
66 フッ化物局所応用加算：　Ｆ局
67 フッ化物洗口指導加算：　Ｆ洗
68 機械的歯面清掃加算：　歯清
69 歯科疾患管理料：　歯管
70 歯科疾患在宅療養管理料：　歯在管
71 口腔機能管理加算機能管
72 歯科衛生実地指導料1：　 実地指1
73 歯科衛生実地指導料2：　 実地指2
74 歯科特定疾患療養管理料：　特疾管
75 歯科治療総合医療管理料：　医管
76 在宅患者歯科治療総合医療管理料：　在歯管
77 新製有床義歯管理料：　義管A
78 有床義歯管理料：　義管B
79 有床義歯長期管理料：　義管C
80 有床義歯調整管理料：　義調
81 薬剤情報提供料：　薬情
82 歯科訪問診療1：　 訪問診療1
83 歯科訪問診療2：　 訪問診療2
84 在宅患者等急性歯科疾患対応加算：　急性対応
85 訪問歯科衛生指導料(複雑なもの）：　 訪衛指複
86 訪問歯科衛生指導料(簡単なもの）：　 訪衛指簡
87 接触面の歯間離開度検査：　ＣＴ
88 総義歯(局部義歯)の適合性検査ＦＤ(ＰＤ）：　－Ｆｉｔ
89 Caries Activity Test ：　ＣＡＴ
90 歯髄電気検査：　ＥＰＴ
91 電気的根管長測定検査：　ＥＭＲ
92 ポケット（盲嚢）測定検査：　ＥＰＰ
93 チェックバイト：　ＣｈＢ
94 ゴシックアーチＧｏＡ
95 パントグラフ描記法Ｐｔｇ
96 細菌簡易培養検査：　Ｓ培
97 歯周基本検査：　Ｐ基検
98 歯周精密検査：　Ｐ精検
99 混合歯列期歯周組織検査：　Ｐ混検
100 歯頸部包帯：　ＣＢｄ
101 硝酸銀焼灼：　ＡｇＮＯ3
102 塩化亜鉛塗布：　ＺｎＣｌ2
103 う蝕処置：　う蝕
104 咬合調整：　咬調
105 保護処置：　ＰＣａｐ
106 歯髄温存療法：　ＡＩＰＣ
107 直接歯髄保護処置：　直保護又は直覆罩若しくは直ＰＣ ap
108 間接歯髄保護処置：　間保護又は間覆罩若しくは間ＰＣ ap
109 乳幼児う蝕薬物塗布処置：　サホ塗布
110 初期う蝕小窩裂溝填塞処置：　シーラント
111 抜髄と同時の根管充填抜髄即充
112 感染根管処置と同時の根管充填感根即充
113 スケーリング：　ＳＣ
114 スケーリング・ルートプレーニング：　ＳＲＰ
115 歯周ポケット.爬（盲..爬） ：　ＰＣｕｒ
116 歯周ポケット.爬術.：　爬術又はソウハ術
117 歯周病安定期治療：　ＳＰＴ
118 歯周組織再生誘導手術：　ＧＴＲ
119 歯槽骨整形術：　ＡＥｃｔ
120 歯肉切除術：　ＧＥｃｔ
121 歯肉移植術：　Ｇｐｌ
122 歯肉剥離.爬手術：　ＦＯｐ
123 手術時歯根面レーザー応用加算：　手術歯根
124 暫間固定術：　ＴＦｉｘ
125 術後専門的口腔衛生処置術：　口衛
126 生活歯髄切断：　生切
127 歯肉包帯：　ＧＢｄ
128 歯肉圧排：　圧排
129 根管拡大：　拡大
130 歯肉整形術：　ＧＰ
131 根管形成：　ＲＣＰ
132 加圧根管充填：　ＣＲＦ
133 根管内異物除去：　ＲＢＩ
134 鋳造歯冠修復：　ＣＫ
135 嚼面鋳造冠：　ＣＣＫ
136 嚼面充実冠：　ＰＫ
137 印象採得：　ｉｍｐ
138 装着：　ｓｅｔ
139 歯冠形成：　ＰＺ
（例）生活歯歯冠形成生ＰＺ
失活歯歯冠形成失ＰＺ
140 根面形成：　ＰＷ
141 窩洞形成：　ＫＰ
142 咬合採得：　ＢＴ
143 仮床試適：　ＴＦ
144 歯冠継続歯：　ＳＫ
145 ジャケット冠：　ＪＫ
146 硬質レジンジャケット冠：　ＨＪＫ
147 レジンジャケット冠：　ＲＪＫ
148 ブリッジ：　Ｂｒ
149 ポンティック：　Ｄｕｍ
150 鉤：　Ｃｌ
151 四分の三冠：　３／４Ｃｒｏ
152 五分の四冠：　４／５Ｃｒｏ
153 全部鋳造冠：　ＦＣＫ
154 嚼面圧印冠：　ＭＫ
155 総義歯：　ＦＤ
156 局部義歯：　ＰＤ
157 有床義歯床下粘膜調整処置：　Ｔ．コンデ又はＴ．ｃｏｎｄ
158 有床義歯内面適合法：　床裏装又は床適合
159 歯科技工加算：　歯技工
160 歯根端切除手術：　根切
161 クラウン・ブリッジ維持管理料：　補管又は維持管
162 補綴時診断料：　補診
163 う蝕歯無痛的窩洞形成加算：　う蝕無痛
164 う蝕歯即時充填形成：　充形
165 う蝕歯インレー修復形成：　修形
166 表面（在）麻酔：　ＯＡ
167 吸入鎮静法：　ＩＳ
168 静脈内鎮静法：　静鎮
169 テンポラリークラウン：　ＴＥＫ
170 高融用：　ｈ
171 低融用：　ｌ
172 未装着：　○未
（注）鋳造歯冠修復及び充填に当たって、修復形態の標示は「ＯＭ・ＯＢ・ＭＯＤ等」と歯面部位で記載して差し支えない。
173 障害者加算：　障
174 乳幼児加算：　乳
175 カルボキシレートセメント：　カセ
176 複合レジン：　ＣＲ
177 エナメルエッチング法：　ＥＥ
178 エナメルボンディング法：　ＥＢ
179 上顎：　ＵＰ
180 下顎：　ＬＷ
（注）ＵＰ又はＬＷを接尾語とする場合は、上顎総義歯を「ＵＰ－ＦＤ」のように－でつないで使用しても差し支えない。
181 エヌ・ツー・メジカル：　Ｎ2Ｍ
182 テラ・コートリル軟膏：　ＴＫパスタ
183 ヒノポロン：　ＨＰ
184 プレステロン「歯科用軟膏」：　ＰＳパスタ
185 歯科用貼布剤：　Ａｆ
186 ノブダイン：　ＣＺ
187 クレオドンパスタ：　Ｇｕパスタ
188 歯科用モルホニン：　ＭＨ
189 ヂヒドリン軟膏：　ＤＤパスタ
190 テトラ・コーチゾン軟膏：　ＴＴＫパスタ
191 テトラサイクリンプレステロン軟膏：　ＴＣＰＳパスタ
192 カートリッジ：　Ｃｔ
193 歯科用(口腔用）アフタゾロン：　ＡＦＳ
194 キャナルス：　ＣａＮ
195 カルビタール：　ＣＶ
196 ネオクリーナー「セキネ」：　ＮＣ
197 ペリオドン：　ＰＯ
198 ヒポクロリットソリューション：　ＨＳ
１０％「日薬」
199 ユージノールセメントＥＺ

なお、診療録に使用する略称については、別添１に示すものにつき使用して差し支えないものとする。また、診療報酬明細書の傷病名欄の記載においては、別添２に示すものにつき使用して差し支えないものとする。

別添１

１ 検査について
エックス線撮影：　Ｘ－Ｒａｙ Ｘ線
歯科用Ｘ線フィルム(標準型）：　 Ｘ－Ｒａｙ(Ｄ）
咬翼型：　Ｘ－Ｒａｙ（ＢＷ）
咬合型：　Ｘ－Ｒａｙ（Ｏ）
小児型：　Ｘ－Ｒａｙ（Ｐ）
全顎※枚法：　Ｘ－Ｒａｙ（全※）
片顎※枚法：　Ｘ－Ｒａｙ（片※）
平行測定：　平測又はＢＰＴ

２ 処置及び手術名について
う蝕処置：　う蝕
生活歯髄切断：　生切
失活歯髄切断：　失切
麻酔抜髄：　麻抜
感染根管処置：　感根処
根管貼薬処置：　根貼又はＲＣＴ
根管充填：　根充又はＲＣＦ
歯周疾患処置：　Ｐ 処
歯周基本治療処置：　Ｐ基処
歯石除去：　除石
抜歯手術：　抜歯又はＴ.ＥＸＴ
有床義歯床下粘膜調整処置又はティッシュコンディショニング：　Ｔ.コンデ又はＴ.ｃｏｎｄ

３ 歯冠修復及び欠損補綴について
単純印象：　単ｉｍｐ又はＳ－ｉｍｐ
連合印象：　連ｉｍｐ又はＣ－ｉｍｐ
咬合圧印象：　咬ｉｍｐ又はＢ－ｉｍｐ
機能印象：　機ｉｍｐ又はＦ－ｉｍｐ
アマルガム充填：　ア充
グラスアイオノマーセメント充填：　グセ充
光重合型複合レジン：　光ＣＲ充
前装鋳造冠：　前装ＣＫ又はゼンソウＣＫ
有床義歯修理：　床修理
レジン表面滑沢硬化法：　レ硬

４ その他について
食片圧入：　Ｆｏｏｄ.Ｉ
ガッタパーチャポイント：　Ｇ．ポイント
グラスアイオノマーセメント：　グセ
仮着用セメント：　仮セ
プラークコントロール：　プラーク.Ｃ

別添２

う蝕症第１度
う蝕症第２度
Ｃ

う蝕症第２度単純性歯髄炎
う蝕症第３度
う蝕症第３度急性化膿性歯髄炎
う蝕症第３度慢性潰瘍性歯髄炎
う蝕症第３度慢性増殖性歯髄炎
う蝕症第３度慢性壊疽性歯髄炎
カリエスのない歯髄炎
Ｐｕｌ

う蝕症第３度急性化膿性歯根膜炎
う蝕症第３度慢性化膿性歯根膜炎
う蝕症第３度単急性単純性歯根膜炎
Ｐｅｒ

う蝕症第３度歯髄壊死：　Ｐｕエシ
う蝕症第３度歯髄壊疽：　Ｐｕエソ

慢性歯周炎（軽度）
慢性歯周炎（中等度）
慢性歯周炎（重度）
Ｐ
※　このようにP病名のレセプト記載は、その程度に拘わらず「P」であるが、P病名による抜歯の場合には「別にP３」と記載しないと返戻となるケースがあるので、その地域のローカルルールなどに従う必要がある。

単純性歯肉炎：　Ｇ