TOPページ > 歯科医院の法務 > 歯科衛生士の職務範囲

歯科衛生士の職務範囲

2009年5月22日 12:40

★　歯科衛生士の診療の補助業務についての考え方（平成20年6月16日・日本歯科医学会　歯科衛生士業務に関わる検討会　資料より編集）
　なお、この資料には以下のように記載してあります。

歯科衛生士業務については、歯科衛生士法を所管する厚生労働省医政局歯科保健課に一義的に法的解釈権があり、事態によっては司法が判断を下すものである。今回、歯科医学会の示す歯科衛生士の診療の補助業務についての考え方は、歯科医療における学問的権威の見解であり、それがそのまま法的な規範となるものではないが、各方面においてその見解が尊重されることになるものと思慮するものである。

★　以下は上記使用のうちの要点をまとめたものです。全文は「たしか平成２０年８月初旬の日本歯科新聞に、また前文を含めた資料本体は日本歯科医師会のメンバーズページで見られる」そうです。

診療行為	備　考	学会名	絶対的医療行為度	歯科衛生士の経験・能力			要研修
診療行為	備　考	学会名	絶対的医療行為度	低い	普通	高い	要研修
★　一般的行為
インフォームドコンセント		イン	100	×	×	×
インフォームドコンセント		補綴	100	×	×	×
健康調査表（問診票）記入の補助（聞き取りして記載）		口外	0	○	○	○
		老年	20	○	○	○
	初診時の健康検査票の記載事項の確認を行い、歯科医師に伝える	管理	50	×	○	○
初診時の食生活調査（聞き取り）		小児	0	○	○	○
処方箋の口述記載		歯周	10	○	○	○
口腔内の概診		管理	70	×	×	○	○
口腔外の診察（顔貌・構音・機能上の習慣などの診察なので敢えて分類すると「検査」でしょうか）		補綴	80	×	×	○	○
投薬時の薬剤と投与方法の確認		口外	50	×	○	○
		小児	80	×	×	○
		老年	80	×	×	○
	服薬指導	管理	80	×	×	○	○

★　共通行為
診断用模型の印象採得		小児	20	○	○	○
		歯周	20	○	○	○
		イン	20	×	○	○
		保存	40	×	○	○
		顎	65	×	○	○
概形模型		補綴	30	○	○	○	○

★　Ｘ線関係
Ｘ線撮影の説明		イン	100	×	×	×
Ｘ線撮影（診療放射線技師法第24条により歯科医師以外は禁止）		イン	100	×	×	×
Ｘ線撮影（診療放射線技師法第24条により歯科医師以外は禁止）		保存	100	×	×	×

★　麻酔関係
全身麻酔の手技（気管挿管、抜管など）		麻酔	100	×	×	×
ペインクリニックの手技		麻酔	100	×	×	×
吸入鎮静法の実施		麻酔	100	×	×	×
静脈内鎮静法の実施		麻酔	100	×	×	×
静脈内鎮静法時のモニタリング		障害	40	×	○	○	○
笑気鎮静法時のモニタリング		障害	40	×	○	○	○
表面麻酔薬の塗布	局所麻酔時	小児	10	○	○	○
	ラバー装着時	小児	20	○	○	○
		歯周	10	○	○	○
		口外	20	○	○	○
		老年	50	×	○	○
		保存	50	×	○	○
		麻酔	50	×	○	○
浸潤麻酔＃　ほんとに良いの？	支台歯形成の前準備	補綴	50	×	○	○
		口外	80	×	×	○
		保存	80	×	×	○	○
	スケーリング等歯科衛生士業務遂行のため必要な場合	老年	90	×	×	○
		歯周	100	×	×	×
		麻酔	100	×	×	×
伝達麻酔		麻酔	100	×	×	×
伝達麻酔		保存	100	×	×	×
輸液剤の交換・輸液速度の調節		麻酔	30	×	×	○	○
静脈確保		麻酔	70	×	×	○	○
		口外	70	×	×	○
		老年	90	×	×	○
採血		麻酔	70	×	×	○	○
		口外	70	×	×	○
		イン	70	×	×	○
		老年	90	×	×	○
皮下・皮内・筋肉内注射		口外	80	×	×	○
皮下・皮内・筋肉内注射		老年	90	×	×	○

★　修復・補綴関係
齲窩の開拡・エンジンによる軟化象牙質除去・覆髄剤貼付		保存	100	×	×	×
窩洞形成		保存	100	×	×	×
補綴物（Cr・Br）の除去		顎	100	×	×	×
窩洞・支台歯形成の前準備（歯肉圧排）		補綴	30	○	○	○
窩洞・支台歯形成の前準備（歯肉圧排）		保存	60	×	○	○
クラウンの支台歯形成・ブリッジの支台歯形成		補綴	100	×	×	×
インレーの印象採得		小児	50	○	○	○	○
インレーの印象採得		保存	100	×	×	×
クラウンの精密印象		補綴	100	×	×	×
ブリッジの精密印象		補綴	100	×	×	×
有床義歯の印象採得		補綴	100	×	×	×
咬合採得		保存	100	×	×	×
クラウンの咬合採得		補綴	50	×	○	○
ブリッジの咬合採得		補綴	80	×	×	○
有床義歯の咬合採得		補綴	100	×	×	×
義歯の装着		補綴	100	×	×	×
直接リライニング		補綴	100	×	×	×
間接リライニング用の印象採得		補綴	80	×	×	○	○
テンポラリークラウン（ブリッジ）の調整		補綴	30	○	○	○	○
テンポラリークラウン（ブリッジ）の調整		顎	100	×	×	×
インレーなどの咬合調整		保存	80	×	×	○
クラウンの調整		補綴	80	×	×	○	○
ブリッジの調整		補綴	80	×	×	○	○
義歯の調整		補綴	100	×	×	×
義歯不適合部の確認と検査		老年	50	×	○	○
粘膜調整材の貼付		補綴	50	×	○	○
咬合調整		補綴	100	×	×	×
咬合調整		顎	100	×	×	×
有床義歯のトレー調整		補綴	30	○	○	○	○
インレーの試適		保存	80	×	×	○
クラウンの試適		補綴	80	×	×	○	○
ブリッジの試適		補綴	80	×	×	○	○
鑞義歯試適		補綴	100	×	×	×
テンポラリークラウンの仮着		補綴	30	○	○	○	○
クラウンの仮着		補綴	30	○	○	○	○
ブリッジの仮着		補綴	30	○	○	○	○
仮封		保存	50	×	○	○
仮封		小児	50	×	○	○
インレーなどの合着		保存	80	×	×	○
クラウンの合着（他学会に揃えます）		補綴	80	×	×	○
ブリッジの合着		補綴	80	×	×	○
義歯床の研磨（他学会に揃えます）		補綴	30	○	○	○	○
形成修復物の研磨		小児	30	○	○	○
成形充填材の研磨		保存	70	×	○	○
インレーなどの研磨		保存	30	×	○	○
窩洞の清掃		保存	40	×	○	○
エッチング・ボンディング操作		保存	70	×	○	○
成形充填材の填塞		保存	80	×	×	○

★　歯周関係
急性発作時の貼薬		歯周	100	×	×	×
暫間固定（歯質の削除）		歯周	100	×	×	×
歯面、根面研磨（PMTCなど）＃　いわゆるＰＭＴＣは歯科衛生士法第２条１項の１に定められた歯科衛生士本来の業務であり、歯科診療補助では無い。従って「○」。		歯周	10	○	○	○
		老年	60	×	○	○
歯石除去（縁上）		歯周	10	○	○	○
スケーリング・ルートプレーニング（縁下）（SRP）		歯周	50	×	○	○
スケーリング・ルートプレーニング（縁下）（SRP）		老年	60	×	○	○
歯周組織検査（プロービング）		歯周	50	×	○	○
		補綴	30	○	○	○
		老年	40	×	○	○
歯周組織検査（動揺度、付着歯肉、歯間離開度検査等）		歯周	10	○	○	○
歯肉包帯		保存	50	×	○	○
歯肉包帯（除去）		歯周	10	○	○	○
歯周外科後処置（その他）		歯周	10	○	○	○
歯周外科後処置（抜糸）		歯周	50	×	○	○
歯周ポケット内の洗浄と貼薬		老年	50	×	○	○
歯周ポケット内の洗浄と貼薬	ＬＤＳ（ペリオクリン）	歯周	60	×	×	○
歯周ポケットの掻爬		歯周	70	×	×	○

★　歯内関係
抜髄・根管拡大・根管充填・断髄剤貼付		保存	100	×	×	×
EMR（電気的根管長測定）＃　EMRは根管治療の一連の作業としてファイル等を根管間に入れて行う行為なので歯科医師本人が行う検査では？		小児	60	×	○	○	○
		保存	80	×	×	○
細菌培養検査での根管からの検体採取		保存	60	×	○	○
根管治療時の根管洗滌		小児	70	×	○	○	○
根管治療時の根管洗滌		保存	70	×	○	○
根管貼薬		保存	80	×	×	○
歯髄鎮痛消炎剤貼付		保存	80	×	×	○
感染根管でのイオン導入		保存	70	×	○	○

★　口腔外科関係
切開		口外	100	×	×	×
小手術後の洗浄		口外	50	×	○	○
軟膏塗布		口外	50	×	○	○
交換期乳歯抜去後の創面の洗滌		小児	60	×	○	○	○
抜糸		口外	60	×	○	○

★　小児・矯正関係
ワイヤーベンディング		矯正	100	×	×	×
床型咬合誘導装置作製の印象採得		小児	50	○	○	○	○

★　その他
マニピュレーション		顎	100	×	×	×
血糖値測定		口外	0	○	○	○
血糖値測定		老年	30	○	○	○
モニタの装着（血圧、心電図、パルスオキシメータ）		麻酔	10	○	○	○
		小児	30	○	○	○	○
		イン	30	×	×	○	○
		障害	30	○	○	○	○
		口外	30	○	○	○
		老年	30	○	○	○
口腔乾燥の検査（ガムテスト等）		老年	30	○	○	○
		口外	30	○	○	○
		補綴	30	○	○	○	○
咬合圧検査（デンタルプレスケール、咬合圧計等）		口外	30	○	○	○
口臭検査		口外	30	○	○	○
味覚検査		口外	30	○	○	○
咀嚼能力（能率）検査		イン	30	×	×	○
咀嚼能力（能率）検査		補綴	30	○	○	○
咬合圧の検査（デンタルプレスケール・咬合力計等）		老年	40	×	○	○
装着したモニターの測定と監視および記録		口外	50	×	○	○
咬合検査（咬合紙などによる）		補綴	50	×	○	○	○
ゴシックアーチ描記		補綴	50	×	○	○	○
歯髄検査（歯髄電気診断器の使用）		補綴	50	×	○	○	○
		保存	50	×	○	○	○
		小児	60	×	○	○	○
カリエスメーター		小児	60	×	○	○
歯間分離器具（セパレーター）の装着、撤去		小児	10	○	○	○
修復物装着前の仮封材またはTekの除去		小児	10	○	○	○
修復物装着前の仮封材またはTekの除去		保存	40	×	○	○
ラバーダムの装着、撤去		小児	10	○	○	○
		保存	40	×	○	○
	障害者のラバーダム防湿	障害	40	×	○	○	○
暫間固定（エナメルボンド等、除去）		歯周	50	×	○	○
象牙質知覚過敏症での薬剤貼付		保存	50	×	○	○
象牙質知覚過敏症でのイオン導入		保存	60	×	○	○
ホワイトニング		保存	70	×	○	○
救急救命処置		口外	80	×	×	○
人工呼吸器の管理と操作		口外	80	×	×	○

歯科衛生士業務に関わる検討会　資料　はここまで。

コメントする

このページのトップへ

日	月	火	水	木	金	土
	1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30	31

ジオターゲティング

歯科衛生士の職務範囲

コメントする

2011年8月