歯科機材・材料・薬剤
★ 以下の医療機器を自主回収
＃ パラメディックCU-ER1（半自動体外式除細動器）
＃ 製造販売業者の名称： 株式会社エムビーエス
＃ 対象台数： 500台
＃ 回収理由： 成人用電極パッドのコネクタが規定より短く接続不良の可能性がある。
＃ 国内で、接続不良により作動しなかった事例が１件あったとのこと。
※ これだけは日頃の日常点検でも対応できないですからねぇ。
英製薬大手のグラクソ・スミスクラインが、「亜鉛入りの歯科用接着剤の長期使用により健康障害を引き起こすと、消費者に警告」。
※ 歯科用接着剤？義歯安定剤のことかな？
なんのことかと思って調べてみたら、グラクソ・スミスクラインからでている義歯安定剤「新ポリグリップEX」の注意喚起のお話のようです。つまり、亜鉛という物は必須栄養素であるが継続的の多量に摂取すると「手足の無感覚、ヒリヒリ感、脱力感、歩行困難、貧血」等の神経症状を引き起こす可能性があるようだ。つまり使用においては「過剰な量を使用しない。１日１回を超えて使用しない。１日の使用量は3cm以内にする。」などの注意が必要のようだ。同社では現在、亜鉛を含む「新ポリグリップEX」の製造を中止しており、今後は亜鉛を含まない製品の発売を検討しているそうだ。
アメリカのカルディアック・サイエンス社が製造し、日本光電が販売しているＡＥＤに以下の不具合の可能性が見られ改修情報が出ています。
機種： 「ＡＥＤ‐９１００シリーズ」「ＡＥＤ‐９２００シリーズ」「ＡＥＤ‐１２００」
改修理由： セルフテスト機能が希に働かない可能性があるので、ソフトウェアの変更を行う。改修が終わるまで、日常点検を励行すること。
11月2日に松風から「口に潤い感を与えるシートタイプの清涼食品」のＤＭＸシートを発売。これは「29mm×22mm×0.4mm」のシートタイプで、口腔内でゆっくりと溶けるため口腔内の潤い感が持続し、口腔乾燥症の人などの利用に適しているようだ。
※ ＤＭＸシート： 歯科医院専売品で発売元はロート製薬、価格は30枚入り一箱で1,800円。
＃ 最近、他科の服薬のせいもあるのか、口腔乾燥症の患者さんも増えているように感じます。しかし、歯科の健康保険では事実上対応できないので、こういったアイテムをお勧めするしかありません。これは使えるか？うちでも注文して試用してみたいと思います。
★ アセトアミノフェン（カロナール錠等）
＃ ジドブシンとの併用でジドブシンの作用を減弱させることがある。
＃ ジドブシンとの併用でジドブシンの骨髄抑制作用を増強させることがある。また重篤な肝毒性の発現の報告もある。
★ アドレナリン含有の浸麻（キシロカイン・オーラ）
＃ 抗うつ剤を中心とした精神神経薬の服用患者に使用すると血圧上昇や低下をきたすことがある。
★ 降圧剤
＃ 非ステロイド系抗炎症薬との併用で降圧作用減弱。
＃ 抗うつ剤を中心とした精神神経薬の服用患者 アドレナリン含有の浸麻を使用すると血圧上昇や低下をきたすことがある。
★ セフェム系抗生物質(N-メチルテトラゾールチオメチル基を有するもの）
＃ ワルファリンとの併用で、ワルファリンの抗凝血作用を増強し、低プロトロンビン血症、出血等が生じることがある。
＃ 低プロトロンビン血症、出血等に対してはビタミンＫ剤の投与が有効。
＃ アルコールとの併用で、ジスルフィラム様作用が発現し、頭痛、めまい、嘔気等があらわれることがある。
＃ 歯科で常用される薬剤には該当するものがないようだが、、、。
★ 喘息の患者
＃ 多くの鎮痛剤（ロキソニン、ボルタレンなど）で発作が誘発する。カロナールは従来安全と言われていたが現在は禁忌。なお、パラベンなどの防腐剤も誘因となるので浸麻の使用の際も注意。
★ ニューキノロン系抗菌薬（タリビット、クラビット等）
＃ ロキソニン、ボルタレンの併用禁止。重篤なけいれんが生じる可能性がある。
★ バイアスピリン
＃ 非ステロイド系抗炎症薬との併用で抗血小板作用減弱
★ 非ステロイド系抗炎症薬（ロキソニンなど）
＃ 抗凝固薬ワルファリン等）： 抗凝固作用の増強
＃ 抗血小板薬（バイアスピリン等）： 抗血小板作用減弱
＃ 副腎皮質ホルモン（プレドニン）： 消化性潰瘍増加
＃ 利尿薬（ラシックス）： 利尿作用減弱
＃ 降圧剤（レニベース）： 降圧作用減弱
＃ ニューキノロン系抗菌薬： 痙攣
★ 副腎皮質ホルモン（プレドニン）
＃ 非ステロイド系抗炎症薬との併用で、消化性潰瘍増加。
★ 利尿薬
＃ 非ステロイド系抗炎症薬との併用で利尿作用減弱。
★ ワルファリン
＃ PT-INRはワルファリンの効果の指標で、70才未満では2～3、70才以上では1.6～2.6程度が治療域。
＃ 非ステロイド系抗炎症薬との併用で抗凝固作用の増強。
※ PT-INR： プロトロンビン時間（ワルファリン投与により、凝固因子が阻害され、プロトロンビン時間が延長する）
★ 090331 補綴物の除染・消毒装置
http://www.iwasaki.co.jp/whatsnew/release/activedry/index.html
岩崎電気から、補綴物を「紫外線と励起酸素」で洗浄する「乾式の除染・消毒装置」、「アクティブドライ」が発売。
＃ 紫外線単体と違って、光の当たらない部位にも効果があり、温度上昇がほとんどないため、材料の物性にも影響を与えない。
＃ 操作はスイッチ一つで、所要時間は約25分。
＃ 用語の解説
(1) 除染： 再現性のある方法で、生存微生物や微粒子等を除去またはあらかじめ指定されたレベルまで減少させること。
(2) 消毒： 病原微生物を殺すこと、または病原微生物の能力を減退させ病原性をなくすこと。
＃ 問題は価格だが、情報が入ってきていません。
★ １２％金銀パラジウム： 主に永久歯の虫歯に詰めたりかぶせたりする時に使われ、成分などはＪＩＳ規格で定められています。以下に上げるものは、その中の代表的な製品の成分表です。 金：１２％、パラジウム：２０％、銀：５１％、銅：１４．５％、その他（イリジウム、亜鉛、インジウム）
★ 義歯作製で使用する金属類
* 以下は使用するものの代表例です
＃ 鋳造鉤： １２％金銀パラジウム： 金12%、パラジウム20%、銀51%、銅14.5%
＃ 線鉤（ワイヤークラスプ）： 歯科用コバルトクロム合金線： コバルト46%、クロム20%、ニッケル22%、モリブデン、タングステン、その他
＃ 屈曲バー： 歯科用ステンレス鋼線（特殊18-8鋼線）： クロム17%、ニッケル11%、鉄69%、その他3%
＃ 補強線： ステンレス鋼： ニッケル10～14%、クロム16～18%、鉄67～70%
＃ 製品の特徴（浜松ホトニクスのサイトより）
・ ＣＣＤセンサに比べて消費電力が約10分の1。
・ ＣＣＤセンサに比べて小型化。
・ 受光部の形状を６角形にして口腔内に入れやすく患者にとっても苦痛が少ない。ケーブルの収納法？を改善して快適性と耐久性を向上。
価格は、20×30mmが294,000円、26×34mmが441,000円。
