一部負担金の返還？
2009年4月10日 07:52
Ｑ１０１０ Ｂｒのレセプト請求後、保険適応外で返戻となりました。この場合はすでに頂いた一部負担金はどうなりますか？
Ａ 診療自体が保険給付不可となったのですから、一部負担金は受診者に返還する必要が生じます。しかし、保険給付外になった以上、行われた行為を自費と考えると、保険一部負担金相当額の料金で私費のＢｒを装着したということになります。従って、保険一部負担金から私費への振り替え事務は生じますが返還義務は生じないという考え方もあります。
＊ 実際診療行為は行われているわけですから、会計処理場の問題はありますが、返還の必要性は無いでしょうね。
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