歯科診療レセプトのオンライン(電子)請求のBlogです

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★ 120116: レセプト電算処理歯科システム地域別参加動向(H23.12)11月診療分
# オンライン請求分
※ 東北・北海道計:665(前月比+20)提出率:8.90%
※ 関東・甲信越計:1613(前月比+36)提出率:5.59%
※ 東海・北陸計:480(前月比+12)提出率:5.45%
※ 近畿計:605(前月比+14)提出率:5.06%
※ 中国・四国計:327(前月比+5)提出率:5.38%
※ 九州・沖縄計:451(前月比+13)提出率:5.70%
# 全国合計:4141(前月比+100)提出率:5.823%
# メディアを含めたレセ電の合計数(医療機関数): 25184(前月比+481)提出率:35.411%

※ 都道府県・地域別の詳細データ

# オンライン請求分
※ 東北・北海道計:645(前月比+20)提出率:8.63%
※ 関東・甲信越計:1577(前月比+42)提出率:5.46%
※ 東海・北陸計:468(前月比+11)提出率:5.31%
※ 近畿計:591(前月比+18)提出率:4.94%
※ 中国・四国計:322(前月比+8)提出率:5.30%
※ 九州・沖縄計:438(前月比+10)提出率:5.55%
# 全国合計:4041(前月比+109)提出率:5.684%
# メディアを含めたレセ電の合計数(医療機関数): 24703(前月比+500)提出率:34.747%
※ 都道府県・地域別の詳細データ
某県の審査支払い機関の職員を名乗って、オンライン請求の「暗号化ソフト・ライセンス使用料代金」と称した架空請求が発生して注意喚起されています。
 
現在確認されているのは当該県内だけの注意喚起ですが、こういった情報は全国的に廻して新たな被害がでないように対処する必要があるでしょう。
 
少なくとも、オンライン請求で個別に料金の徴収を行うことはありません。証明書は有料ですが一般には月々の診療費の支払いで精算されるはずです。

★ 111118: レセプト電算処理歯科システム地域別参加動向(H23.10)9月診療分

# オンライン請求分
※ 東北・北海道計:625(前月比+8)提出率:8.34%
※ 関東・甲信越計:1535(前月比+34)提出率:5.32%
※ 東海・北陸計:457(前月比+8)提出率:5.19%
※ 近畿計:573(前月比+10)提出率:4.80%
※ 中国・四国計:314(前月比+5)提出率:5.17%
※ 九州・沖縄計:428(前月比+7)提出率:5.41%
# 全国合計:3932(前月比+72)提出率:5.532%
# メディアを含めたレセ電の合計数(医療機関数): 24203(前月比+393)提出率:34.055%

※ 都道府県・地域別の詳細データ

http://homepage2.nifty.com/DSC/data/

レセプトオンライン請求 受付・事務点検ASPに係るチェックロジック(歯科)が更新されました。
http://www.ssk.or.jp/rezept/iryokikan/download/files/claimsys29_04.pdf
 
どこが変更されたのかは不明^^;
もっともこれらの内容は医療機関で把握すべきものではなく、ベンダー用なんでしょうが。

★ 111013: レセプト電算処理歯科システム地域別参加動向(H23.09)8月診療分

# オンライン請求分
※ 東北・北海道計:617(前月比+17)提出率:8.24%
※ 関東・甲信越計:1501(前月比+41)提出率:5.21%
※ 東海・北陸計:449(前月比+9)提出率:5.10%
※ 近畿計:563(前月比+12)提出率:4.71%
※ 中国・四国計:309(前月比+7)提出率:5.09%
※ 九州・沖縄計:421(前月比+6)提出率:5.32%
# 全国合計:3860(前月比+92)提出率:5.432%
# メディアを含めたレセ電の合計数(医療機関数): 23810(前月比+423)提出率:33.506%

※ 都道府県・地域別の詳細データ

★ 110917: レセプト電算処理歯科システム地域別参加動向(H23.08)7月診療分

# オンライン請求分
※ 東北・北海道計:600(前月比+19)提出率:8.01%
※ 関東・甲信越計:1460(前月比+31)提出率:5.06%
※ 東海・北陸計:440(前月比+9)提出率:4.99%
※ 近畿計:551(前月比+13)提出率:4.61%
※ 中国・四国計:302(前月比+9)提出率:4.98%
※ 九州・沖縄計:415(前月比+9)提出率:5.24%
# 全国合計:3768(前月比+90)提出率:5.302%
# メディアを含めたレセ電の合計数(医療機関数): 23387(前月比+415)提出率:32.911%

 詳細: http://homepage2.nifty.com/DSC/data/

今までは、審査支払機関で審査したレセプトが保険者に廻され、そこで保険資格の照合を行って過誤があれば審査支払機関を経て医療機関に返戻されていた。このために数カ月の期間を有していた。
このたび支払基金では平成23年10月請求(9月診療)分から、電子レセプト請求時に「保険者にレセプトの資格情報をオンラインで提供して保険資格の点検を開始」することになったようです。これによって、当月の処理で保険資格過誤としての返戻がなされることになるようです。
※ 一歩前進ですね。オンライン請求の場合には、送信(確定)の時点で保険者のデータベースと照合してリアルタイムで「保険資格過誤」が判明すれば、ロスタイム無く酒精請求が可能だと思われますから、もう一歩前進して貰いたいですね。じゃないとなんのためのオンライン請求ということになります。
電子レセプトと同じ対応ではやや不満が残ります。
東日本大震災を原因としたレセコンの故障などによりオンライン請求などから紙レセでの請求を行う場合、今までは1度届出をすれがよかったが、9月からは毎月支払基金や国保連への届出が必要となります。
※ 通知が出たようですが、まだ確認はしていません。

★ 110820: レセプト電算処理歯科システム地域別参加動向(H23.07)6月診療分

# オンライン請求分
※ 東北・北海道計:581(前月比+31)提出率:7.75%
※ 関東・甲信越計:1429(前月比+44)提出率:4.96%
※ 東海・北陸計:431(前月比+13)提出率:4.89%
※ 近畿計:538(前月比+13)提出率:4.51%
※ 中国・四国計:293(前月比+3)提出率:4.83%
※ 九州・沖縄計:406(前月比+11)提出率:5.13%
# 全国合計:3678(前月比+115)提出率:5.177%
# メディアを含めたレセ電の合計数(医療機関数): 22972(前月比+406)提出率:32.335%
 

詳細: http://homepage2.nifty.com/DSC/data/

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