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請求マニュアル

★　STEP10：　レセ電送信（本請求）

さて、今まではレセプトオンライン請求のための送信用パソコンのセットアップや確認試験について書いてきましたが、今回はいよいよオンラインの本請求の手順です。
セットアップなどは最初の１回だけで済みますが、オンライン請求は毎月の仕事となりますので手違いが無いようにしっかりとマスターしましょう。

★　701：デスクトップの「オンライン請求」のアイコンをクリックして、オンライン接続を行った後、「オンライン請求・○○県」のアイコンをクリックするとこの場面が表示されます。まず、支払基金に社保の請求をしてみます。

★　702：「デジタル証明書の選択」ダイアログがあらわれますから、ここは素直に「ＯＫ」で進みます。
※　もし、ここでキャンセルをしたらどうなるか？

こうなります。↓↓↓↓↓↓

★　799：このような画面があらわれたらどうするか？まず、ブラウザを閉じて、再度「オンライン請求・○○県」をクリックしてブラウザを再起動しましょう。ここで、他にもブラウザが開いていると同じ「エラー」が出る場合があります。その場合には「全てのブラウザを全て閉じ」た後、再度「オンライン請求・○○県」をクリックします。これでもダメなときは、ＰＣのＯＳを再起動すればＯＫです。

★　703：ログイン画面があらわれますので、所定の「ユーザーID」と「パスワード」を入力します。

★　001：「本請求」か「確認試験」かを選択します。

★　704：レセプトの本請求をする前に、まず「マニュアルのダウンロード」と「パスワードの変更」を行います。事前に確認試験などで行った場合には不要です。
さて、「レセプト送信」をクリックして、レセプトを請求してみましょう。緊張するなぁ～、なんたって初めてだからなぁ。

★　705：「ASPあり」「ASPなし」の選択があらわれますが、オンライン請求対応のブラウザを使用して請求する場合には通常「ASPあり」で実行します。

★　706：このへんは、確認試験の説明も参照して下さい。FPD等の外部媒体に請求ファイルがある場合には、「媒体」を、HDD内の任意のフォルダに請求ファイルがある場合には「フォルダ→参照」で指定します。　→　読込

★　750：レセプト送信用ファイルの保存場所を選択します。

★　751：ファイルが一つだけの場合には「送信」をクリックします。

★　752：レセプト送信完了。

★　753：レセプト送信が確認しました。「ＯＫ」をクリックして、請求確定処理を行います。
※　ファイルの送信の後「請求確定」をクリックして、請求を確定するのを忘れないで下さい。このミスが結構多いとのことです。

★　707：請求確定が終わったら、左の「請求状況」をクリックして請求状況を確認します。「青丸」の所には請求件数が表示されます。エラーは0件で、「請求済」となっているので請求作業は終了しました。
次に請求結果のDownloadを行います。→　「CSV一括ダウンロード」をクリック。

★　708：左上のドロップダウンリストからDownloadするファイルを選択します。それは、「受付・事務点検ASP結果リスト」「受付処理結果リスト」「送信データ集計表」「オンライン受領書」「請求確定状況」の５つの様式ですがDownloadは通常赤文字の３つでいいかな？？？？？
(1)　「受付・事務点検ASP結果リスト」：　エラーがある場合だけのDownloadで良いでしょう。
(2)　「受付処理結果リスト」
(3)　「送信データ集計表」：　「オンライン受領書」と内容は同じかな？
(4)　「オンライン受領書」：　これは各保険者毎の請求状況なのでDownloadしましょう。
(5)　「請求確定状況」：　これは患者個々の請求状況です。

★　709：このように表示されますので、Downloadするファイルを選択して「実行」をクリックします。

★　710：「保存」をクリックします。
※　保存場所の指定：　CSVファイルの保存場所は指定できるので、例えば「平成２１年１０月診療」などと解りやすいフォルダを作成してそこにDownloadすると良いでしょう。
※　なお、このCSVファイルをExcelで開いてもレイアウトなどが整っていないので見にくいしその後の利用もしにくいので、御自分で見やすい書式を作成して読み込むのも一つの方法です。

■　２回目の送信をしてみました

★　780：２回目の送信
11/6に送信して請求確定をしましたが、11/9にもう一度同じファイルを送信してみました。これは、前回送信後「保険資格や診療内容などを修正して新しい請求ファイルを作成した時に再度請求作業を行う場合に行います。今回はテストなので「請求取消」をクリックしましたが、２回目の送信ファイルで請求する場合には「請求確定」をクリックします。

★　781：２回目の請求の取消完了しました。

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★　STEP06：　証明書のダウンロード

★　201：デスクトップの「オンライン請求」をクリックします。

★　202：「接続」をクリックします。

★　203：タスクトレーに「オンライン請求に接続しました」と表示されたのを確認したら、デスクトップの「オンライン請求○○県」をクリックします。

★　204：「証明書のダウンロードサイト」をクリックします。

★　205：支払基金から送られてきた「ユーザID」と「パスワード」を入力して、「ログイン」をクリックします。

★　206：電子証明書についての説明が表示されるので、良く読んで「進む」をクリックする。

★　207：ここに書いてあるように電子証明書の取扱いには十分注意すると同時に、コピーを保存しておくこと。なお、電子証明書のダウンロード期間は定められているので注意。

★　208：「電子証明書をダウンロードします。よろしいですか？」　→　「ＯＫ」ですよ(^o^)

★　209：「保存」をクリック。

★　210：保存場所を選択。ここでは「デスクトップ」を指定。

★　211：ダウンロードの完了後、ダイアログを閉じる。

★　212：ログアウト。

★　213：デスクトップに「電子証明書」が保存されているのを確認した後、タスクトレイの「オンライン請求」のアイコンをクリック。

★　214：「オンライン請求」の接続を切断するのを忘れないこと。

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オンライン請求実務：　確認試験編

★　00：　確認試験にトライ
オンライン請求回線に接続して支払基金のWebにアクセスして確認試験を選択するとこのような画面が開きます。トライしたのは10月16日。確認試験のDefaultは9月分ですが、10月分も行えるようです。

★　01：　レセプトファイルの格納先の選択
レセプトファイルの格納先の選択のダイアログが表示されます。Defaultでは「FPD」が表示されます。他にはCDやSD等の外部メディアを選択することができます。もし、レセプトファイルの格納先がHDD内であるならば、「フォルダ」のラジオボタンにチェックを入れて、「参照」をクリックしてレセプトファイルの格納先のフォルダを選択します。

★　02：　レセプト送信
さてレセプトファイルの容量であるが、レセプトの件数や内容によって異なるものの、概ね数百ＫＢと思われる。しかし大規模医療機関ではＭＢクラスの容量になることもある。この場合、レセコンにおいてFDにファイルを出力される場合、１枚に入りきらず複数枚わけて格納する場合があります。従ってレセプト送信の際のデータの読み込みも複数枚のFDから連続して行う必要が出てくる。そのため、このように「読込継続」処理の必要が出てくる。しかし、レセプトファイルがHDD内に格納されている場合やFD１枚に格納されている場合にはその必要が無いので、「送信」ボタンをクリックする。